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她的疲惫和压抑与工作无关

　　风姿绰约的张娜，30岁，是一家公司的市场部经理，最近半年她常常失眠、头痛、心慌、噩梦连连，感到疲惫不堪。本来得心应手的工作经常出错，新的工作也无法理出头绪。
　　开始进行的两次咨询，张娜防御心理较强，除了治疗史和长假聚会之外主要讲的都是大面上的东西，以至于咨询没有实质性进展，这使我和张娜明显都开始有些焦虑。
　　第三次咨询开始前，我坦率地向张娜表达了我的焦虑以及我对她焦虑的感受。接下来的咨询开始变得顺畅一些，开始谈到一些个人问题。
　　内心没解开的东西可能与工作无关
　　“最近半年，我几乎无法应付工作，前几天董事长又骂了我，另外我还要供房供车，必须维持目前的高薪才行，我很担心失去工作后的生活会是怎样。我的生活简直糟透了，几乎对一切都绝望了，甚至想自杀。”接着她讲了经常做的一个噩梦，“最近我常常梦见爬楼，我老是想爬到楼顶上去，但楼梯间经常被封死了。我还梦见地主向我讨债，我没有钱，后来地主就把我们全家都赶了出去，我们一家流浪街头。”
　　我帮她分析了梦境，“高楼、高山通常象征着高位和理想，许多有抱负的人都做过这样的梦。你爬到高楼上经常觉得楼梯间被封死了，这个梦表明，你目前在事业上遭遇到瓶颈，你再怎么努力好像也没有提升的机会了。你还梦见被人逼债，这个梦和你买房有关，你每个月要把大部分钱用来还房贷，一旦失业，银行也许会收回你的房子。尽管你不承认，但你在潜意识里担心会有这样的结果。”
　　经过几次有针对性的咨询，失眠、头痛、心慌的症状有了改善，但张娜常常感到的疲惫和心头压抑的感觉还是挥之不去。
　　看来在张娜心中还有没有解开的东西，这些东西应该与张娜的工作无关。
　　母亲的严格要求和父亲角色的缺失
　　在接下来的精神分析心理治疗中，通过自由联想、移情、释梦、解释、修通等技术一步步深入探索张娜的内心世界。内在的探索尽管是漫长的，效果却是显而易见的。
　　在治疗中，张娜开始意识到成长经历对自己有多么重要。她出身于一个有知识、有文化的干部家庭，活泼可爱，又比较单纯。张娜的家教很严，例如:上幼儿园时小手绢必须保持洁净，否则就会被指责；上小学时门门功课必须是一百分，否则母亲就会进行严厉的批评；上中学时和男孩子必须保持距离，否则母亲会伤心地哭泣。与母亲的严厉相反，父亲在家庭中像空气一样必需却看不见摸不到，而且在这个家庭中父亲的性别似乎也十分模糊。在这样的家庭中长大的张娜的人格中超我太严厉；代表一切本能的欲望和冲动的人格原始部分——本我太压抑，内疚感强，羞耻感强。她在现实中的自我就无法调节超我与本我、自我之间的矛盾，从而产生持久的内心冲突。这些冲突长期得不到解决，就会表现为躯体症状，如失眠、焦虑、压抑、头痛、头晕。另外超我太强导致性压抑，与父亲不能保持亲密关系影响着她与男性的关系。
　　张娜的两个梦
　　在这阶段咨询进行了大概20次时，张娜讲了这样两个梦。“一个是最近四个月常做的梦:我梦见自己在荒野里迷路了，很害怕，焦急慌乱地奔跑着。在一条小河边，我发现前面有一栋华丽的房子，但当走到里面的时候，我失望了，这座房子外表华丽，里面却破败不堪。我找到卧室，想躺下来休息一下。刚躺下去，那张美轮美奂的床就塌了，那张床早已腐朽了。这时，一条蛇咝咝地吐着信子从床底下爬出来，我吓了一跳，随手往后一抓，抓到了一个木杵。我举着木杵要打它的时候，它迅速爬到屋梁上去了。这时，房子摇晃起来，像要倒塌的样子。我吓得全身都麻了，从梦中惊醒。”
　　“另一个梦是近两年常做的梦:我正在一个郁郁葱葱的森林中漫步，周围绿树、藤萝、鲜花遍布，空气新鲜，我心情非常好，甚至像小女孩一样采了许多野花边跳边唱。突然有一群眼睛冒着绿光的狼嚎叫着围了上来，我拼命逃跑。幸好不远处一棵大树下插着一把利剑，我慌忙抽剑上下左右拼杀，然而豺狼众多，源源不断地聚集过来，我筋疲力尽，周围没有人，更得不到任何帮助，我很着急，想喊又喊不出来，然后就惊醒了，每每是一身冷汗淋漓，心也紧张地怦怦乱跳，然后就再也睡不着了。”
　　释梦:安全感较差，两个梦都与性有关
　　我简单解释了她的梦:“两个梦都表明，你时刻都有一种危机感。蛇通常象征男性，在梦中，你拿着木杵想打蛇，其实在这里，木杵也代表着男性。这表明你目前的感情世界处于矛盾之中。”“根据弗洛伊德的释梦理论，利剑是男性生殖器的象征。你挥舞利剑与残酷环境搏斗，也预示着你在与男性的交往中存在问题。总之，这两个梦都与性相关，同时也可以看出你的自我安全感较差。”
　　性骚扰、丈夫的文弱和男同学的阳刚让她噩梦连连
　　(我的分析让张娜吃了一惊，不过她并没有表示反对，沉默了大概15分钟，她终于说出自己的隐痛:工作、家庭面面俱到却得不到周围同事和家人的认可，表面上活泼开朗无所顾忌，内心却充满矛盾和不安，生活中好像没有可以依赖和帮助的人。)其实张娜在上大学时不乏追求者，但所受家庭教育使她十分矜持，与所有的男生保持着距离，使众多男生渐渐转向其他女生。当时只有一位身材高大、各方面却表现平平的男生持之以恒不懈追求张娜。
　　一天晚自习后同学陆续走出教室，只有这位男生在众人散尽后去而复返，在张娜刚一起身时从背后紧紧抱住她，大声说:“你是我今生的唯一，嫁给我，我一生一世保护你。”她努力挣脱出来，回手给男生一记响亮的耳光哭着跑出教室。尽管当时她非常愤怒，内心深处却升起了对真正男子汉的渴望。
　　转眼之间，张娜已近27岁，却仍在苦苦寻找
　　真正的男子汉，家人的催促，周围人异样的眼光，使她不得不在他人的撮合之下与现在的丈夫结了婚。在旁人看来，她的丈夫十分优秀，29岁，大学讲师，文质彬彬，工作勤勉，人缘极佳。但在她看来丈夫却过于文弱，过于宽容和忍耐，每当她在单位受了委屈，需要丈夫强有力的臂膀保护时，丈夫那一副息事宁人的样子令她失望极了，加之婚后性生活不协调，丈夫那方面总是一副谦谦君子的样子，使她在婚姻生活中一直处于阴影之下。
　　两年前，张娜调任现职，高贵典雅的她常常在与客户的觥筹交错中遭到性骚扰，甚至有些客户还在谈判期间提出不正当的要求，并以拒绝签约相威胁。每次张娜回家后与丈夫商量如何对付时，丈夫都是一副相信妻子能应付一切困难的样子，这使她倍感失望。第二个梦开始经常困扰她。
　　一个月前恰好在街上又巧遇那位强行拥抱过她的男生，虽然两人只是打了个招呼，张娜却被他身上的男子汉气概所震撼，回想男生那句话，张娜的心理失去了平衡:这边是文弱的丈夫，那边是不可避免的客户骚扰，还有充满阳刚之气的男同学。她想过离婚，但二十几年的家庭教育又使她感到离婚是一种耻辱，何况与那位男生结婚又不现实。她开始日复一日做关于“华丽房子”的噩梦。
　　当我向张娜点破噩梦、头痛失眠的原因之后，她潜意识中的担心、不安全感、归属感丧失就转化为意识层面的东西，随着治疗的更加深入，张娜的各种症状很快减轻了，婚姻问题却突出出来成为必须要解决的问题。
　　修正对婚姻的不合理期望
　　我和她又花了一些时间进一步探索了她内心关于爱的内在需求。探索张娜对婚姻的内在压力——在母亲的影响下她从小就要求自己绝对的成功。以前对自己，现在对丈夫、对婚姻都是如此。她无法承受目标与现实之间的差距，丈夫无论如何做都很难达到张娜内心设定的标准，她对丈夫的感情越来越淡。自然那些“男子汉”会让她激动不已，同时严厉的超我又让她自责内疚，最终变成她的噩梦。在这段治疗的过程中张娜开始修正自己对婚姻不合理的期望。在第46次咨询结束时我不失时机地提出请她将丈夫约到咨询室对他们进行有针对性的夫妻治疗。
　　张娜的丈夫了解情况后对自己的婚姻出现如此大的问题十分诧异，很痛快地答应接受治疗。张娜的丈夫在治疗过程中适当调整时间安排更多时间花在家庭生活中，帮助妻子处理生活、工作中的烦恼。张娜也有意识地调整工作方式以避开那些不良客户。又经过半年十几次的婚姻治疗，丈夫知道了如何体贴妻子，理解妻子；张娜也学会了如何在婚姻中对话、沟通、交流、共同成长。她真正感到丈夫就是丈夫，他有他独特的男子气概，一样可以带给她安全和幸福。